Quando iniziare la terapia antiretrovirale (Art) nei pazienti con tubercolosi e infezione da Hiv? A questa domanda, al centro di un ampio dibattito, danno ora una risposta tre studi pubblicati in contemporanea il 17 ottobre sul New England Journal of Medicine. Dai lavori emerge, in sostanza, che nei pazienti con un sistema immune molto compromesso (conta dei CD4 inferiore a 200/mm3), iniziare presto la Art pu salvare delle vite. Questo vantaggio, tuttavia, si ottiene a prezzo di un aumento del rischio di sindrome infiammatoria da ricostituzione immunitaria (IRIS) e di eventi avversi tali da rendere necessario un cambiamento della terapia.
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